dimarts, 19 d’abril de 2011

Hem trobat aquest video : "Mi hermanito... de la Luna" que descriu amb sensibilitat la experiència d'una nena amb un germanet amb autisme i de com s'inventa un sistema per poder comunicar-se amb ell.

Proposta d'estudi i recerca sobre la clínica de l'autisme i les psicosis en la primera infància des de la psicoanàlisi

Partint de la hipòtesi que l'autisme i la psicosi són de causa psíquica i que, per tant, és consequència d’una elecció d’estructura com efecte del significant o sigui d'un efecte de llenguatge en la constitució del subjecte.

Sabem que el llenguatge antecedeix  al subjecte, en canvi el subjecte ha de néixer. "Allò" parla abans que el subjecte parli i abans inclús de estar subjecte a la dependència de qualsevol criança.

Vull partir de la hipòtesi de si la clínica psicoanalítica en la petita infància pot promoure “la producció de subjecte"(1) , ajudar a fer néixer un subjecte  tal i com l’entenem des de la psicoanàlisi: un “subjecte barrat” en un individu “infans” que encara no ha nascut com a tal, tal i com se’ns presenta en el cas de l’autisme, o  en les diferentes modalitats de les psicosis. 

Segons Lacan, un subjecte no és res abans que l’alienació significant el capturi, ni abans que un significant el representi, no és absolutament res, o potser per no ser tan dràstics podríem dir que es tracta d’un “ser” sense significació per a l’Altre. El subjecte, entès des de la psicoanàlisi, és com a “falla en ser”  que sorgeix del significant.  En base a les dues operacions articulades i alternes que conceptualitza Lacan en la constitució subjectiva, la alienació la primera i fundant de la subjecció al significant.

En canvi pel subjecte psicòtic, la separació anticiparia la alienació? Com diu Miller, si és així es tractaria d’una separació falsa no fonamentada en la metàfora paterna i per tant condemnada al fracàs.

El subjecte en tant que parlant-ésser sorgeix del no res. És una criatura del significant però cal no oblidar que també emergeix del “ser viu” objecte causa del desig matern. La qüestió fonamental es la de produir un subjecte a partir de l’objecte causa del desig i per tant tenir en compte l’acollida realitzada per la mare al seu “producte” i del que el subjecte va ser per l’Altre en la seva erecció de ser viu. El simbòlic es dirigeix al Real i el Real respón, com diu Lacan, “el subjecte és la resposta del Real”. Es podria dir que de la paraula de l’Altre, es pot deduir el subjecte. 

Així, Miller dedueix que la clínica de les psicosis podria ser l’estudi de les respostes del Real. Mentre el subjecte neuròtic va consentir a la falla en ser, el psicòtic es resisteix a ella. En l’autisme hi ha una elecció per assolir la homeòstasi a traves de l’autoerotisme com un fet de gaudi i el rebuig a la cerca d’homeòstasi regulada pel principi de plaer, principi significant.

Efectivament, la producció de subjecte implica la funció de la castració ja que el fal·lus és allò que apunta a la falta en ser. Però en el cas de l’autisme i les psicosis infantils cal orientar la clínica en base a la fallida d’aquesta funció. Per tant, la clínica de l’autisme no es pot fer des de la interpretació analítica sino des d’una altra abordatge que podriem anomenar “la construcció d’un suposat subjecte” que deixo aquí apuntat per animar la producció i el debat.

(1)”¿Producir el sujeto? “ MILLER, Jacques-Alain (1987). Matemas I
Edició: Manantial. Buenos Aires

Pietat Abizanda

Presentació de TEAdir


El Colegio Oficial de Psicólogos de Catalunya acogió ayer la presentación oficial de l'Associació TEAdir.
Un año después de su creación, la existencia de una asociación como TEAdir implica un cambio fundamental en el mapa existente hasta el momento de colectivos de padres y profesionales vinculados al autismo, además de un enriquecimiento del debate plural y democrático sobre la concepción del autismo y su tratamiento.


   
El Colegio Oficial de Psicólogos de Cataluña (COPC) acogió ayer, 12 de abril de 2011, la presentación pública de la Associació TEAdir de padres, madres, familiares y amigos de personas con TEA – Trastorno del Espectro Autista (Autismos y Síndromes de Asperger), en ocasión de la celebración de su primer año de existencia.

Josep Vilajoana, decano del COPC, y Josep Maria Panés, vocal de la Junta del COPC y Presidente de la Asociación Catalana de Atención Precoz (ACAP), hicieron posible que la primera Junta de TEAdir, integrada por Iván Ruiz, presidente, Mar Calado, vicepresidenta, Neus Carbonell, tesorera, y Elizabeth Escayola, secretaria, explicara la necesidad de la creación de esta asociación.

Su presidente, Iván Ruiz, psicoanalista y psicólogo, padre de un niño de 5 años con autismo, incidió, por un lado, en el contexto socio-político en que TEAdir se gestó, así como también en el deseo necesario para todo acto de creación que impulsó, y continúa haciéndolo, un movimiento asociativo como este.

TEAdir surge como síntoma de una civilización en que las coordenadas desde las cuales pensar el ser humano, el sujeto, se estrechan cada vez más. Cada uno de los miembros de la Junta hicieron mención a su propio deseo de transmitir la validez y la eficacia de la orientación del psicoanálisis en los tratamientos del autismo. Este es el rasgo distintivo de la Associació TEAdir.

TEAdir es una asociación de padres, madres, familiares y amigos de personas con autismo que pueden transmitir otra manera de entender el autismo y de tratarlo. Así lo explicó su vicepresidenta, Mar Calado, cuando se refirió, con una emoción contenida, a su experiencia como madre de Álex, un chico de 14 años que vive hoy en un autismo que no le impide relacionarse con los demás, conquistar grados de autonomía personal fundamentales y desarrollar sus intereses más particulares con una pasión que consigue transmitirla a los demás.

Pero, además de los padres, también forman parte de la asociación profesionales y amigos próximos de una manera o de otra al trabajo con el autismo. Elizabeth Escayola, psicóloga clínica, psicoanalista y responsable de la comisión organizativa del Foro sobre autismo del año pasado en Barcelona, habló de la importancia de la pluralidad de tratamientos para el autismo y de que sean tenidos en cuenta aquellos tratamientos, como el llamado psicodinámico, que contemplan la subjetividad de la persona con autismo, imposible de medir con métodos evaluativos.

En este sentido, Neus Carbonell, psicoanalista y psicóloga, impulsora de la creación de TEAdir, puso el acento en uno de los objetivos de la asociación relativo a la promoción de un discurso de civilización que, más allá de los reclamos de recursos a los políticos, pueda orientar también las políticas sociales, educativas y sanitarias de nuestro país.

En estos momentos, TEAdir (www.associacioteadir.org) lidera la recogida de firmas (http://www.associacioteadir.org/18612.html) en contra de la Proposición no de ley para la mejora de las personas con TEA, presentada por CIU y aprobada por el Congreso de los Diputados el pasado mes de febrero; mantiene un Grupo de padres regular, atiende consultas provenientes de muchos lugares de España de orientación y asesoramiento a padres y profesionales; promueve la realización del Documental Otras voces. Una mirada diferente sobre el autismo (http://unesaltresveus.teidees.com/), que se filmarà en Barcelona durante el mes de mayo y se estrenará a finales de año; y estudia la organización de las primeras Colonias terapéuticas de verano para niños y niñas con autismo y psicosis graves, orientadas desde el psicoanálisis lacaniano.

La importancia de un acto como el de ayer recae en el hecho que la existencia de una asociación como TEAdir implica un cambio fundamental en el mapa existente hasta el momento de colectivos de padres y profesionales vinculados a las personas con autismo, además de un enriquecimiento del debate plural y democrático sobre el tratamiento del autismo y sobre la concepción misma de este trastorno.
La campaña de recogida de firmas en contra de la Proposición no de ley para la mejora de la atención de las personas con TEAcontinúa. 
Antes de que termine este curso político, TEAdir hará entrega a los diferentes representantes políticos de todas las firmas, que ascienden en este momento a más de 2000, y de los apoyos institucionales recogidos.

Puedes dar tu apoyo de diversas maneras:


2- Enviando un mail con tu NOMBRE, APELLIDOS, NIF y PROFESIÓN a:firmasporelautismo@gmail.com manifestando tu apoyo al texto de TEAdiren contra de la Proposición no de ley para la mejora de las personas con TEA.

3- Firmando presencialmente en las hojas preparadas por la asociación (en archivo adjunto) y enviándolas a la dirección social de la asociación.

   



TEAdir ha solicitado el apoyo a la pluralidad de tratamientos para el autismo de algunas entidades afectadas. Publicamos aquí algunas de sus respuestas:

> INSTITUTO DEL CAMPO FREUDIANO EN ESPAÑA

  
COMUNICADO
Un debate está en curso a partir de la Proposición no de ley que un grupo de presión  ha conseguido hacer pasar al Congreso de Diputados español, propuesta según la cual solo podría tratarse a sujetos diagnosticados de autismo con métodos conductuales. Y ello sin tener en cuenta la pluralidad de tratamientos que ya se están realizando en la Red pública desde hace muchos años. La posibilidad de elección de tratamiento por parte de los sujetos y de sus familias quedaría así pura y simplemente excluida. Las alertas se han vuelto a abrir ante una pretensión tan exclusiva. No debería sorprender que los argumentos sigan teniendo el corte cientificista y reduccionista de otros casos. Por ejemplo, se sigue aduciendo la hipótesis nunca demostrada ni verificada de una causalidad genética de los Trastorno de Espectro Autista (TEA). Pero se añade ahora a estas argumentaciones una posición que entra de lleno en lo que el científico Javier Peteiro ha tenido el acierto de denominar en su excelente libro como El autoritarismo científico (Miguel Gómez Ediciones, Málaga 2010).
Es ante este autoritarismo inaceptable y ante sus argumentaciones fundadas en datos de apariencia  científica que el Instituto del Campo Freudiano hace escuchar su desacuerdo más radical. De hecho, la propia “comunidad científica” se muestra hoy tan dividida al respecto de hipótesis reduccionistas de este tipo que un mínimo sentido común aconsejaría ponerlas en reserva para dar lugar a una pluralidad pragmática cuando ésta esté lógicamente argumentada.
Con respecto al amplio abanico de fenómenos agrupados bajo el término de Trastorno de Espectro Autista (TEA), el debate es hoy todavía más complejo. Requiere de múltiples disciplinas y abordajes para tratar lo que para buena parte de investigadores y practicantes sigue siendo un verdadero enigma, nada "evidente" por otra parte. Señalemos además que el falso recurso, hoy tan  habitual en este campo, a una supuesta "evidencia científica" se funda más en un error de traducción que en una precisión clínica rigurosa. "Evidence" no es de ningún modo una "evidencia" sino el "indicio clínico" que requiere siempre de una cuidada interpretación en el contexto singular de cada sujeto. Es además contra la reducción de esta complejidad clínica del TEA que uno de los propios redactores del DSM-IV - Allen Frances- ha alertado ya de manera muy crítica al futuro DSM-V que está en preparación.  Citemos a modo de ejemplo su observación tan crítica como sintomática de la poca "evidencia" clínica actual al respecto: “Trastorno del Espectro Autista (TEA). El trastorno de Asperger desaparecería en esta nueva categoría unificada. Aunque esta consolidación parece bien a algunos expertos, es controvertida y presenta problemas serios. Los afectados de Asperger (que es una discapacidad mucho menor) quedarán estigmatizados por la asociación con el trastorno clásico de autismo. Además, en la práctica diaria llevada a cabo por personas no expertas, el concepto de espectro alimentará probablemente la epidemia de un autismo definido de manera muy imprecisa, cosa que ya se ha iniciado con la introducción del síndrome de Asperger en el DSM-IV.”
Digamos por nuestra parte que solo un estudio clínico preciso de la singularidad de los síntomas agrupados bajo estos términos podrá orientarnos mejor en todo su espectro. Solo el análisis detallado de los síntomas en su significación, tanto personal como en el contexto de la historia familiar y más allá incluso de su etiología, podrá ofrecernos finalmente un poco más de claridad en su tratamiento.
Es lo que nuestra orientación y la experiencia clínica de los profesionales formados en nuestro Instituto quiere argumentar en su rechazo al reduccionismo autoritario que, bajo una apariencia científica, se ha hecho pasar en la citada proposición no de ley.
Es también en esta orientación que el ICF da todo su soporte y apoyo al texto de la Associació TEAdir en contra de la "Proposición no de ley para la mejora de las personas con autismo" presentada por CIU y aprobada con los votos del PSOE y el PP el pasado 22 de febrero en el Congreso de los Diputados.
Miquel Bassols y Mónica Marín
(Coordinación del Instituto del Campo Freudiano en España)
6 de Abril de 2011

1- Firmando digitalmente en: 



> Asociación para la Salud Mental Infantil desde la Gestación (ASMI WAIMH España)




TODAS LA NOVEDADES DE TEAdir EN NUESTRA WEB:

Estimado señor D. Iván Ruiz, Presidente de la Asociación TEAdir,
Tras conocer la proposición no de ley presentada por el portavoz de CIU D. Joseph Antoni Duran y Lleida y aprobada en el Congreso de los Diputados para mejorar la atención a las personas con trastorno del Espectro Autista, ASMI WAIMH España, Asociación científica para la Salud Mental Infantil desde la Gestación y Filial española de la Asociación Mundial para la Salud Mental infantil WAIMH, desea manifestar su apoyo a la iniciativa de TEAdirreivindicando:
  1. La pluralidad de los tratamientos para el autismo, en contraposición al sesgo reduccionista que sólo contempla los tratamientos cognitivo-conductuales.
  2. El legítimo derecho de los padres a escogerlos.
  3. La conveniencia de construir una comisión de expertos planteada desde la pluralidad de las orientaciones teórico-clínicas.
Siendo el Trastorno del Espectro Autista un trastorno recogido en las diferentes Clasificciones Diagnósticas de los Trastornos Mentales de la infancia (DSM-IV-R, CIE-10 y CFTMEA) como un trastorno severo de la interacción social y de la comunicación que afecta al proceso de individuación asó como a la vida emocional y psíquica, su diagnóstico es fundamentalmente psicopatológico y clínico, tal como lo recogen las citadas Clasificaciones internacionales. Por ello resulta fundamental su detección y atención precoz desde una perspectiva integradora de los distintos recursos terapéuticos existentes para poder atender la plurifactorialidad de su etiología, en la cual se encuentra, en proporciones variables, factores genéticos, biológicos, psíquicos, emocionales y ambientales.
Reconociendo la necesidad de atender al niño y a su familia, resulta especialmente necesario prestar una adecuada ayuda psicológica y social a las familias y procurar su plena integración en los procesos terapéuticos aplicados.
Sólo una intervención pluridisciplinar que recoja los distintos modelos teórico-clínicos disponibles para una intervención psicoterapéutica, así como los ámbitos educativos, médicos y sociales, puede garantizar un abordaje integral adecuado del Trastorno del Espectro Autista.
ASMI WAIMH España se adhiere a las reivindicaciones de TEAdir y rechaza la visión sesgada y reduccionista de la etiología y del tratamiento del Autismo, planteada en la proposición no de ley presentada por el portavoz de CIU D. Josep Antoni Duran i Lleida.
Atentamente,
Pascual Palau Subiela
Presidente de ASMI WAIMH España